Функциональное расстройство кишечника чем лечить

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Рассмотрены виды функциональных расстройств кишечника и билиарного тракта, общие клинические проявлениям при разных формах таких расстройств, алгоритм диагностики и подходы к лечению пациентов с применением спазмолитиков. Types of functional dysfunctions of bowels and biliary have been reviewed, general clinic preparations for different forms of such dysfunctions, diagnostic algorithm and approaches to treatment with antispasmodic agents application. К функциональным расстройствам органов пищеварения относятся различные устойчивые комбинации хронических или рецидивирующих гастроинтестинальных симптомов, не объяснимых на сегодняшний день структурной, органической или известной биохимической патологией.

Согласно рекомендациям Римского консенсуса III г. По характеру моторных расстройств билиарного тракта их подразделяют на гиперфункциональные и гипофункциональные. Общими клиническими проявлениями при разных формах функциональных расстройств желчевыводящей системы и кишечника являются: абдоминальные боли, метеоризм, изменения частоты и характера стула.

В регуляции двигательной активности кишечника и билиарной системы принимают участие парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы, обеспечивающие их сбалансированное влияние с последующей передачей импульсов на интрамуральные сплетения.

Сокращение гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта ЖКТ возникает при стимуляции ацетилхолином мускариновых рецепторов на поверхности мышечной клетки. В зависимости от интенсивности сигнала может возникнуть мышечный спазм, который формирует боль. Таким образом, учитывая тот факт, что в формировании боли при билиарной дисфункции и функциональных расстройствах кишечника лежит чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры, в купировании их основное место должны занимать антиспастические средства.

В настоящее время для купирования боли используют релаксанты гладкой мускулатуры, которые включают в себя следующие группы:. Нейротропные спазмолитики блокируют процесс передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях и нервных окончаниях, стимулирующих гладкомышечные клетки :.

Прокинетики — группа препаратов, нормализующих моторную активность ЖКТ; усиливают пропульсивную активность верхних отделов ЖКТ за счет антагонизма с дофаминовыми рецепторами метоклопромид, домперидон Мотилиум и итоприд Ганатон , который помимо блокады дофаминовых рецепторов ингибирует активность холинэстеразы, подавляя разрушение ацетилхолина, расширяя зону регуляции.

Таким образом, в основе функциональных расстройств ЖКТ лежат расстройства моторики, а представленная выше группа препаратов так или иначе влияет на тонико-перистальтическую активность, причем спектр этих влияний очень разнообразный и нередко, используя их, мы сталкиваемся с эффектами, нежелательными в данной конкретной ситуации.

Основным недостатком миотропных спазмолитиков являются отсутствие селективности и возможность развития гипомоторной дискинезии и гипотонии всего сфинктерного аппарата ЖКТ [4].

Подводя итог всего вышеизложенного, можно констатировать, что на сегодняшний день мы располагаем большим арсеналом препаратов, действующих на разные патогенетические звенья спазма гладкой мускулатуры, формирующие боль. Наша задача состоит в том, чтобы выбрать наиболее адекватный спазмолитик, свести к минимуму побочные эффекты, максимально быстро купировать боль, ограничить, не допустить ее возврата.

Почему боль является главным проявлением, определяющим выбор препарата? Потому что она нередко является единственным симптомом, свидетельствующим о функциональном расстройстве, а остальные проявления требуют доказательного обследования.

Как же выбрать наиболее рациональный препарат для лечения? Мы предлагаем следующий алгоритм выбора препарата:. В зависимости от степени выраженности и зоны распространения спазмолитического эффекта табл.

В зависимости от интенсивности боли острая — парентеральный вариант введения препарата. Предложенный алгоритм выбора препарата не является догмой — он только показывает ориентиры, которые помогают в выборе. Выбрав и начав лечение, мы оцениваем эффективность:. Таким образом, диагностика функциональной патологии на сегодняшний день является диагностикой исключения органической патологии.

Установив это, мы оцениваем характер функциональных расстройств и определяем комплекс расстройств в целом. Мы решили представить результаты лечения 60 больных препаратом Дицетел: 30 из них страдали синдромом раздраженного кишечника по 10 — вариант с запором, вариант с диареей, болями и вздутием живота. Возраст больных от 18 до 60 лет; преобладали женщины — Запоры носили постоянный характер у 8 , у 2 больных — периодический. Вариант СРК с болями и вздутием у 7 больных носил постоянный характер, у 3 — характер приступообразного вздутия.

Исследование исключало органическую патологию ирригоскопия, колоноскопия. Лечение Дицетелом проводили на протяжении 4 недель в суточной дозе мг. Эффективность лечения оценивалась по динамике клинических симптомов, по скорости и полноте купирования болей. Вторую группу составили 30 больных в возрасте от 20 до 74 лет с различными дискинезиями желчевыводящих путей. Средний возраст больных составил 54,6 года. Мужчин было — 3, женщин — Все пациенты предъявляли жалобы на боли различного характера, диспепсические проявления и кишечные расстройства.

Боли локализовывались, в основном, в правом подреберье, не иррадиировали, провоцировались едой, интенсивность была умеренной. Общая продолжительность лечения составила 20 дней. Нормализация работы кишечника и при запорах 6 больных , и при полосах 5 больных наступила к 10—14 дню лечения у всех больных.

Среди побочных эффектов — у 2 пациентов наблюдали усиление болей в верхних отделах живота — в одном случае в начале лечения, а в другом на 6—9 дни лечения, что послужило причиной отмены препарата. Недостаточность эффекта у отдельной категории больных может быть усилена дозой максимальные дозы не использовались или сочетанным вариантом лечения на отдельные симптомы кишечной диспепсии.

В настоящем сообщении представлены данные о функциональных расстройствах кишечника и желчевыводящих путей, а также лекарственные препараты, влияющие на тонус и сократительную способность ЖКТ. На основании собственных данных предложен алгоритм выбора препарата, влияющего на дисфункциональные расстройства и результаты лечения больных с разными вариантами СРК и дисфункциональными расстройствами желчевыводящих путей всего 60 больных.

В лечении использован представитель миотропных спазмолитиков — селективный блокатор кальциевых каналов Дицетел. В отношении дисфункции кишечника препарат обладает прямым спазмолитическим эффектом, в отношении дисфункции желчевыводящих путей — преимущественно непрямым эффектом, связанным с уменьшением внутрипросветного давления в кишечнике, восстановлением градиента давления и пассажа желчи.

Препарат может быть рекомендован для лечения указанных расстройств. Контактная информация об авторе для переписки: omin3 yandex. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:.

Функциональные расстройства кишечника и желчевыводящих путей. Лечебные подходы, выбор спазмолитика Рассмотрены виды функциональных расстройств кишечника и билиарного тракта, общие клинические проявлениям при разных формах таких расстройств, алгоритм диагностики и подходы к лечению пациентов с применением спазмолитиков.

Functional dysfunctions of bowels and biliary. Approaches to treatment, antispasmodic agent choice Types of functional dysfunctions of bowels and biliary have been reviewed, general clinic preparations for different forms of such dysfunctions, diagnostic algorithm and approaches to treatment with antispasmodic agents application.

Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Лечебные подходы, выбор спазмолитика.

Функциональные нарушения ЖКТ

Желудочно-кишечные заболевания — один из наиболее распространенных поводов для обращения к врачу. Жалобы могут быть вызваны инфекцией или органическим заболеванием. Если длительное время не удаётся выявить причины жалоб, то нужно исключить органические причины, и тогда речь поидёт о функциональных жалобах, которые также ещё называют раздражённый кишечник. В промышленно развитых странах синдром раздраженного кишечника является одним из наиболее распространенных расстройств пищеварения. Женщины страдают от этого заболевания в два раза чаще чем мужчины.

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (294) 2009 (тематический номер)

Клиника в Мытищах Мытищи, Олимпийский проспект, Клиника в Троицке Троицк, Академическая площадь, 3. Клиника в Красногорске Красногорск, ул. Спасская, д. Клиника на Варшавке Москва, Варшавское шоссе, д. Клиника на Ленинском Москва, Ленинский проспект, 66, помещение 1. Клиника в Королеве Королев, ул.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Проявиться может практически у кого угодно без разницы в возрасте и поле. К последним относятся стрессы, неправильное питание и тому подобные явления. Часто заболевание влечет за собой появление других, не менее острых недугов. Чтобы уменьшить риск появления у себя данного заболевания, стоит ограничить провоцирующие факторы. Более серьезные симптомы включают в себя тошноту, которая нередко заканчивается рвотой, диареей , которая может сменяться запорами. Если же этого не происходит, все равно последствия диареи переносятся значительно хуже в сравнении со взрослым пациентом. Даже, если они еще в полной мере не проявились, их обнаружение и устранение на ранней стадии могут серьезно облегчить жизнь в будущем. Также может понадобиться консультация других специалистов. Например, диетолога, который поможет подобрать наиболее подходящую диету.

Нередко даже при углубленном обследовании не удается выявить структурные изменения ии органические причины появления жалоб, которые характерны для заболеваний органов ЖКТ. Функциональные нарушения ЖКТ являются нарушением кишечно-мозговой оси.

Функциональные желудочно-кишечные жалобы

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Register Forgot your password? Human anatomy.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.