Кто является возбудителем холеры

Холера — острая инфекция с поражением тонкой кишки, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Vibrio cholerae, который секретирует токсин, вызывающий обильную водянистую диарею, что приводит к обезвоживанию, олигурии и сосудистой недостаточности. Инфицирование, как правило, происходит через зараженную воду или морепродукты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холера: меры профилактики заболевания

Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника , водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти [3].

Относится к особо опасным инфекциям. Распространяется, как правило, в форме эпидемий. Человечество на протяжении всей своей истории время от времени страдало от разрушительных вспышек холеры. Все пандемии холеры распространялись по миру из долины Ганга , где болезнь хорошо известна с античности [4].

Неизменная жара, загрязнение речных вод и массовое скопление людей у рек во время таких церемоний, как Кумбха Мела , способствовали распространению заболевания по Индийскому субконтиненту. С года начинается волна непрерывных пандемий , которые унесли в XIX веке больше человеческих жизней, чем вспышка любой другой болезни [ источник не указан дней ].

В году первая пандемия холеры охватила все без исключения страны Азии и докатилась до Астрахани. В одном Бангкоке погибло не менее 30 тысяч жителей, а общая численность жертв пандемии исчисляется шестизначными цифрами. Вторая пандемия вспыхнула на равнинах Ганга в году и продолжалась целых 20 лет.

Усовершенствование путей сообщения, непрерывные передвижения армий и колониальная торговля облегчали распространение заболевания между странами. Пик эпидемии в России пришёлся на вторую половину и первую половину года. Третья пандемия пришлась на е гг.

Только в России число жертв превысило миллион человек [7]. Эта эпидемия была самой смертоносной в XIX веке [8]. Заражение в сентябре года пятисот человек в самом центре Лондона шокировало викторианскую Англию и, благодаря исследованиям Дж. Сноу , стимулировало усовершенствование систем водоснабжения и канализации. Всего учёными выделяется семь пандемий холеры:.

В году на карантинной станции Эль-Тор был выделен новый вид возбудителя, получивший название в честь станции. Седьмая пандемия, в отличие от предыдущих, вызвана вибрионом Эль-Тор. С началом пандемий стали формироваться научные знания о холере. Когда болезнь ударила по частям британской армии, расквартированным в Индии, появились первые исследования, направленные на лучшее понимание причин возникновения и распространения этой болезни и способов её адекватного лечения.

Однако до середины XX века холера оставалась одной из наиболее опасных эпидемических болезней, уносившей сотни тысяч и даже миллионы жизней. В современном мире холера уже не представляет такой опасности, какую представляла раньше, однако до сих пор регистрируют отдельные случаи и даже вспышки эпидемии холеры в развивающихся и в бедных странах, особенно при массовых стихийных бедствиях, например, при землетрясениях.

Известно более серогрупп Vibrio cholerae ; их разделяют на агглютинирующиеся типовой холерной сывороткой О1 V. Различают два биовара биотипа этой серогруппы: классический Vibrio cholerae biovar cholerae и Эль-Тор Vibrio cholerae biovar eltor [11]. Холерные вибрионы Эль-Тор в отличие от классических способны гемолизировать эритроциты барана не всегда. Каждый из этих биотипов по О-антигену соматическому подразделяется на серотипы. Холерные вибрионы образуют холерный токсин англ.

Vibrio cholerae non-O1 вызывают различной степени тяжести холероподобную диарею, которая также может закончиться летальным исходом. Как пример можно привести большую эпидемию , вызванную Vibrio cholerae серогруппы О Bengal. Она началась в октябре г. По оценке Всемирной организации здравоохранения в году, в мире было от 3 до 5 миллионов случаев заболевания холерой и — тысяч смертельных случаев [12].

Эти заболевания происходили главным образом в развивающихся странах [13]. В начале х уровень смертности оценивается как превышающий 3 миллиона в год [14]. Точное количество случаев заболевания оценить трудно, поскольку о многих из них не сообщается из-за опасений, что вспышки холеры могут оказать негативный эффект на приток туристов в этих странах [15].

В настоящее время холера продолжает носить эпидемический и эндемичный характер во многих регионах мира [14]. Все способы передачи холеры — варианты фекально-орального механизма. Большую роль в распространении заболевания играют здоровые вибриононосители. Заражение происходит главным образом при питье необеззараженной воды , заглатывании воды при купании в загрязнённых водоёмах, во время умывания, а также при мытье посуды заражённой водой.

Заражение может происходить при употреблении пищи алиментарная контаминация , инфицированной во время кулинарной обработки, её хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке моллюски , креветки , вяленая и слабосоленая рыба.

Возможен контактно-бытовой через загрязнённые руки путь передачи. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами. При распространении заболевания важную роль играют плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, большая миграция населения. Здесь надо отметить эндемичные и завозные очаги холеры.

Завозные эпидемии связаны с интенсивной миграцией населения. В эндемичных районах чаще болеют дети, так как взрослое население уже обладает естественно приобретённым иммунитетом. В большинстве случаев подъём заболеваемости наблюдают в тёплый сезон. Это особенно характерно для лиц пожилого возраста.

После перенесённой болезни в организме переболевших вырабатывается иммунитет, что не исключает заражение другими серотипами Vibrio cholerae. Симптомы заболевания вызываются не самим холерным вибрионом, а продуцируемым им холерным токсином. Входными воротами инфекции является пищеварительный тракт. Часть вибрионов гибнет в кислой среде желудка под воздействием соляной кислоты. Если микроорганизмы преодолевают желудочный барьер, то они проникают в тонкий отдел кишечника , где, найдя благоприятную щелочную среду, начинают размножаться.

У больных холерой возбудитель может быть обнаружен на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, но в желудке при рН не более 5,5 вибрионы не обнаруживаются. Вибрионы колонизируют поверхность эпителия тонкого отдела кишечника , не проникая, однако, внутрь его и выделяют холерный токсин англ. После прикрепления субъединицы В к ганглиозиду субъединица А проникает через мембрану внутрь эпителиальной клетки. Активированная субъединица А А1 транспортирует АДФ-рибозную половину расщеплённого никотинамидадениндинуклеотида НАД на регуляторный белок аденилатциклазного комплекса, находящегося на внутренней стороне мембраны эпителиоцита.

Присутствие повышенного цАМФ ведёт к выделению в просвет кишечника огромного количества изотонической жидкости с низким содержанием белка и высокой концентрацией ионов натрия, калия, хлоридов, гидрокарбонатов.

Развивается диарея, рвота и обезвоживание. Потеря жидкости, гидрокарбонатов и калия ведёт к развитию метаболического ацидоза , гипокалиемии. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток, чаще 24—48 часов.

При этой форме наблюдается жидкий стул и рвота, которые могут быть однократными. Самочувствие больного удовлетворительное. Жалобы на сухость во рту, повышенную жажду, мышечная слабость. Такие больные не всегда обращаются за медицинской помощью, чаще всего их обнаруживают в очагах. Через 1—2 дня все клинические признаки исчезают, хотя вибриононосительство еще некоторое время остаётся. Начало заболевания острое, с частым стулом до 15—20 раз в сутки , который постепенно теряет каловый характер и принимает вид рисового отвара.

При поносе отсутствует боль в животе, тенезмы. Вскоре к поносу присоединяется обильная рвота без тошноты. Появляются судороги отдельных групп мышц. Голос становится сиплым. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, слабость. Отмечается цианоз губ, иногда акроцианоз.

Тургор кожи уменьшается. У больных отмечается частый, обильный и водянистый стул, рвота, выраженные судороги мышц. Артериальное давление падает, пульс слабый, частый. Появляется одышка , цианоз кожного покрова, олигурия или анурия. Черты лица заостряются, глаза западают, голос становится сиплым вплоть до афонии. Тургор кожи снижен, кожная складка не распрямляется, пальцы рук и ног в морщинах.

Язык сухой. Отмечается незначительная болезненность в эпигастрии и околопупочной области. Больные жалуются на значительную слабость и неукротимую жажду. При большой потере жидкости развивается алгид лат. При подозрении на холеру больных срочно госпитализируют в специальное отделение.

Может проводиться орально или парентерально. Выбор пути введения зависит от тяжести заболевания, степени обезвоживания, наличия рвоты. Внутривенное струйное введение растворов абсолютно показано больным с обезвоживанием III и IV степени. Гипокалиемия коррегируется дополнительным введением препаратов калия.

Лечение антибиотиками позволяет сократить течение болезни на 1—3 дня и снизить выраженность симптомов [14]. Применение антибиотиков также уменьшает потребность в жидкости [19]. Как правило, при восполнении потерянной жидкости у больных холерой происходит выздоровление и без применения антибиотиков, поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует их применение только в случаях с тяжелым обезвоживанием [20].

Против холерной палочки оказались эффективными такие антибиотики, как азитромицин , ко-тримоксазол , эритромицин , тетрациклин , доксициклин , ципрофлоксацин и фуразолидон [21]. Азитромицин и тетрациклин оказались более эффективными, чем доксициклин или ципрофлоксацин [22].

Применение тетрациклина и доксициклина не рекомендовано детям младше 8 лет. Во многих странах в мире сообщалось о том, что у некоторых штаммов холерных вибрионов сформировалась устойчивость к доксициклину [14] , фторхинолонам например, к ципрофлоксацину [23] , а также к тетрациклину , ко-тримоксазолу и эритромицину [15].

В настоящее время имеются следующие пероральные противохолерные вакцины :. Необходимо принимать две дозы этой вакцины с недельным перерывом. Вакцина лицензирована только во Вьетнаме.

Памятка по профилактике холеры для туристов

Устойчивы во внешней среде: в воде открытых водоемов могут сохраняться в течение несколько месяцев, высокоустойчивы к низким температурам. Эпидемиология: источник - больной человек ибактерионоситель, который выделяет возбудитель во внешнюю среду. Случаев заболевания среди населения не зарегистрировано. Дляпредупреждение ухудшения эпидемиологической ситуации по холере введен запрет на купание и лов рыбы в акватории рек Ингул, Южный Буг, Днепро-Бугского лимана, а также приняты меры по ликвидации стихийной торговли продуктами питания, особенно рыбопродуктами. При типичных формах болезнь начинается остро, внезапно, преимущественно в ночное время или утром с появления частого жидкого стула без болей в животе. Иногда отмечается дискомфорт в животе, урчание, ощущение переливания жидкости.

Холера: симптомы и течение болезни

Государственная экологическая инспекция Азовского моря ограничила вылов рыбы в связи с выявлением случаев холеры в приморском Мариуполе, сообщает в среду пресс-служба министерства экологии и природных ресурсов Украины. Холера - острое инфекционное заболевание , которое характеризуется поражением тонкого кишечника, нарушением водно-солевого обмена, различной степенью обезвоживания из-за потери жидкости. Возбудителем заболевания является холерный вибрион, который выделяется с фекалиями, рвотными массами. При кипячении он погибает через 1 минуту. Холера относится к числу карантинных инфекций.

В структуре заболеваний, имеющих международное значение, холера продолжает лидировать. Возбудитель, вызывающий заболевание, практически невозможно искоренить из окружающей среды. Во всем мире ежегодно регистрируются случаи холеры. Болезнь традиционно считается эндемичной во многих странах Африки и Азии. В году в Одесской области выявлено 2 случая носительства холеры. В Запорожской области зафиксировано укоренение холерных вибрионов во внешней среде. Результаты плановых исследований на холеру в годах показали наличие холерных вибрионов не 01 группы в воде открытых водоемов; возбудитель истинной холеры в году выделен в июне и в августе из реки Днепр в г. Холерные вибрионы делятся на серологические группы: О1 и — возбудители холеры; не О1 группы О2, О3 ….. Другие штаммы, отличные от 01 и , могут вызвать легкую диарею и не приводят к развитию эпидемий. Холера - это острая кишечная инфекция, возникающая при попадании в организм пищи или воды, зараженной бактерией Vibrio cholerae.

Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника , водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти [3]. Относится к особо опасным инфекциям.

Холера — это острое инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным инфекциям. Из-за способности в короткое время поражать значительное количество людей вызывать эпидемии и процентной смертности при отсутствии лечения может рассматриваться в качестве биологического оружия. Возбудителем холеры является холерный вибрион Vibrio cholerae — слегка изогнутая палочка, отдаленно напоминающая запятую. Лучше всего вибрион размножается при температуре 30 — 40 градусов. Возбудитель достаточно мгновенно погибает при кипячении, при температуре 50 градусов — в течение 30 минут.

Холера — это острое инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным инфекциям.

Холера - опасная острая кишечная инфекция бактериального происхождения. Вызывается холерным вибрионом. Распространяется, как правило, в виде эпидемий. Симптомы заболевания вызываются не непосредственно бактериями, а токсином, который производится вибрионом. Инкубационный скрытый период может составлять от нескольких часов до 5 дней, чаще суток. Болезнь начинается остро.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Холера

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.