Перфорация язвы на рентгене

Перфорация, или прободение, язвы желудка и перстной кишки — это прорыв язвы в свободную брюшную полость с поступлением в нее желудочно-дуоденального содержимого. Иногда перфорация язвы может произойти у людей, которые никогда ранее жалоб на боли в эпигастрии не предъявляли и о наличии у них язвы не знали. В молодом возрасте преобладает перфорация язв двенадцатиперстной кишки, а в среднем и пожилом — язв желудочной локализации. Перфорация язв чаще отмечается осенью и весной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

В полость желудка регулярно поступает набор веществ, которые являются пептическими агрессорами: соляная кислота, ферменты. Их действие направлено на расщепление пищевых продуктов. Хронический характер патологии предусматривает чередование обострений и ремиссий. Обострения возникают на фоне физических и психических перегрузок, нарушений диеты, вредных привычек.

Язвенная болезнь чаще поражает мужчин. Работоспособный возраст основной группы пациентов с язвой желудка указывает на социальную и экономическую значимость проблемы. Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие:. Среди лекарственных препаратов, которые разрушают слизистую оболочку желудка, особо следует выделить нестероидные противовоспалительные препараты НПВП.

Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Главным симптомом является боль , в зависимости от характера боли можно понять, где именно локализуется язва. Время возникновения болевых ощущений также важно. Если поражен кардиальный отдел желудка он примыкает к пищеводу , то болевые ощущения возникают ближе к солнечному сплетению спустя 20 минут после еды.

Нередко боль распространяется и на грудную клетку в области сердца, что может сбить с толку и стать причиной для постановки такого ошибочного диагноза как сердечный приступ при попытке самодиагностики. Подобная локализация язвенной болезни никогда не сопровождается болевым синдромом после физической нагрузки.

Поражение язвой пилорического отдела желудка ближе к перстной кишке вызывает длительную острую боль, проявляющуюся в приступах. Иногда продолжительность одного приступа может составлять более 40 минут. Боль развивается через час после еды. Может возникать ночью. При этом, если дефектное образование находится в малой кривизне желудка, пациент будет ощущать сильную боль в левом подреберье спустя ,5 часа после еды.

Стабилизация состояния наступает после того, как содержимое желудка переварено. Большинство таких больных испытывают боль вечером. Непрекращающаяся ноющая боль, испытываемая преимущественно вечером и ночью, может свидетельствовать о расположении дефектного образования в антральном отделе.

В этом случае болевой синдром не соотносится с приемом пищи. Характер боли при язве перстной кишки характеризуется тем, что она появляется через 1, часа после еды, часто ночью. Эта локализация язвы чаще встречается у мужчин до 40 лет.

Более значим для этой категории больных генетический фактор. Диспептические расстройства реже, чем при локализации в желудке, но довольно часто пациентов беспокоят запоры. Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:. Часто больные жалуются на запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника. Среди нетипичных симптомов можно выделить белый налет на языке, потливость ладоней, болевые ощущения при надавливании на живот.

Иногда язва не проявляет себя никакими симптомами, в этом случае она может быть обнаружена в довольно запущенном состоянии.

Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:. Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию ФГДС , более распространенное название — гастроскопия.

Так, врач получает возможность наглядно увидеть изнутри желудочно-кишечный тракт. Эндоскопия позволяет оценить размеры язвы, количество при множественном процессе , локализацию, наличие осложнений.

Во время проведения исследования берутся пробы желудочного сока, биопсию слизистой для морфологического исследования и наличие Helicobacter pylori. Если пациент плохо переносит процедуру такого исследования, то рекомендуется применять медикаментозный сон. Диагностические процедуры также могут включать тесты на определение Helicobacter pylori, лабораторное исследование мочи, крови и кала. УЗИ не позволяет установить диагноз язвенной болезни. Пациентам важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня.

По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом таких весомых факторов как возраст, физическое состояние, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний.

Язва желудка характеризуется как довольно серьезное, смертельно опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях следует незамедлительно пройти диагностику, посетив врача-специалиста.

Лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Каждый из медикаментов показан только при определенных обстоятельствах заболевания.

Прием лекарств необходимо проводить в предписанный срок. Если пациент почувствовал облегчение - это не значит, что препараты можно отменять самостоятельно. Процесс медикаментозного лечения контролируется лечащим врачом, все изменения в прием может вносить только он. Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть только при долго незаживающих язвах, или при появлении осложнений.

Такая операция может быть запланированной или проводиться в срочном порядке. Экстренное оперативное вмешательство показано при прободении язвы, кровотечениях, которые не удается остановить консервативными мероприятиями. Проводится ушивание язвы, остановка кровотечения, расширяется сужение пищеварительной трубки. Применяемые ранее плановые операции по удалению участка желудка с целью уменьшения его секреции, в настоящее время практически не используются, так как правильно подобранное современное медикаментозное лечение, как правило, приводит к ремиссии.

Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В противном случае проводится расширенное вмешательство традиционным способом.

Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами.

Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики. Для регионов. Версия для слабовидящих. Запись на прием. Стачек, д. Кораблестроителей д. Санкт-Петербург, наб. Фонтанки, д.

Главная Лечебная работа Справочник заболеваний Гастроэнтерологические заболевания Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Циолковского, д. Описание Описание. Что такое язвенная болезнь желудка и перстной кишки? Преобладание агрессивных факторов в сочетании с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка. Появляется эрозия, а затем язва. Кислое содержимое желудка попадает в перстную кишку.

Возникает воспаление — дуоденит, также в её слизистой могут развиваться эрозии и язвы. Особое значение в развитии проблемы придается микробу - Helicobacter pylori, который усугубляет и провоцирует повреждение слизистой, как желудка, так и перстной кишки. Причины язвы желудка Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие: наличие в организме бактерии Helicobacter pylori, снижение местного иммунитета в желудке, отягощенная наследственность, дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки желудка и его секрецией, прием некоторых лекарственных препаратов.

Факторы, которые способствуют появлению язвы: стрессы, физические перенапряжения, воздействие алкоголя, курение, употребление в пищу вредных продуктов острое, копченое, жареное , нарушение режима питания. Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Другие признаки язвенной болезни желудка Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки: Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.

Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области.

При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением. Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества, съеденного. Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды.

Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений. Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус. Повышенное газообразование. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы: Перфорация язвы - прободение стенки желудка насквозь.

Кровотечение - в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы. Стеноз пилорического отдела желудка - сужение места выхода из желудка, скопление там пищи. Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган. Малигнизация язвы - рост злокачественной опухоли.

Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Обследование и лечение больных с язвой желудка осуществляет коллектив врачей - терапевт, эндоскопист, рентгенолог, врач-лаборант, хирург, морфолог. Рентгенолог активно участвует в распознавании язвы и ее осложнений, играя более скромную роль в наблюдении за динамикой болезни и эффективностью лечения. Задача рентгенолога заключается не только в выявлении язвы; возможности рентгенодиагностики неизмеримо шире и должны быть использованы в максимальной степени. Первая и главная задача - оценка морфологического строения желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо обнаружить язвенный дефект, определить его положение, форму, величину, очертания, состояние окружающей слизистой оболочки. Затем рентгенолог обязан детально исследовать другие отделы желудка и двенадцатиперстной кишки, помня, в частности, о возможности множественных язв.

Основы. ЖКТр. Язвенная болезнь. Рентгенодиагностика язвенной болезни. +

Дефицит высококачественных исследований о данном состоянии ограничивает базу сведений для принятия клинических решений, однако доступны несколько опубликованных рандомизированных исследований. Хотя Helicobacter pylori и применение нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС являются распространенными причинами, демографические различия по возрасту, полу, расположению перфорации, а также существующие первопричины и смертность в разных странах различаются. Правила клинического прогнозирования используются, но точность прогноза изменяется с исследуемой популяцией. Раннее оперативное вмешательство, представляющее собой лапароскопическое или открытое устранение язвенного дефекта, а также надлежащее ведение пациентов при возникновении сепсиса являются существенными для получения хорошего результата. Некоторые пациенты могут лечиться консервативно или с помощью новых эндоскопических методов, но необходима проверка таких методов в клинических испытаниях. Качество медицинской помощи, стратификация ухода за пациентом при сепсисе и послеоперационный мониторинг требуют дальнейшей оценки. Крайне необходимы адекватные исследования с низким риском допущения ошибок для предоставления более точных данных.

Прободная язва

Перфорация может происходить на любом уровне ЖКТ; при этом содержимое желудка или кишечника поступает в полость брюшины. Причины различны. Клинические симптомы развиваются внезапно, с появления интенсивной боли и быстрым развитием шокового состояния. Диагностика, как правило, основывается на выявлении свободного газа в брюшной полости методом рентгенографии. Принципы ведения пациентов подразумевают инфузию растворов, назначение антибиотиков, хирургическое лечение. Частота летальных исходов высока и зависит от фоновой патологии и общего состояния здоровья пациента. Результатом как тупой, так и проникающей травмы может быть перфорация любого участка желудочно-кишечного тракта см.

По клинической форме: а прободение в свободную брюшную полость типичное, прикрытое ;.

Острая перфорация ЖКТ

.

.

.

Комментариев: 3

  1. belkovanv:

    . &( .

  2. olkop:

    viktor, спасибо за понимание и поддержку???

  3. elena-spirina:

    Раиса! У ребенка атопический дерматит (псориаз) и аллергия. Вышлите пожалуйста схему. И название мази. Буду очень благодарна. Адрес [email protected]