Средства для купирования мигрени

Важной задачей является оптимальное использование лекарственных средств для снятия купирования приступа мигрени. Купирование приступа мигрени требует системного подхода.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

14 лучших препаратов от мигрени

Умение врача отличить мигрень У от других головных болей весьма актуально, так как позволяет назначить пациенту современное и патогенетически обоснованное лечение этой распространенной, но не всегда диагностируемой цефалгии.

Мигренью называют хроническое заболевание, основным проявлением которого является приступ головной боли, соответствующий диагностическим критериям, утвержденным Международной обществом по изучению головной боли IHS.

Проявляется болезнь периодическими приступами умеренной и сильной пульсирующей головной боли, обычно односторонней, продолжительностью от 4 до 72 ч, которая сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света светобоязнь и звука звукобоязнь.

Клиническая картина типичного приступа мигрени хорошо известна врачу любой специальности. Сегодня для быстрой диагностики мигрени врачам и пациентам предлагается специальная анкета ID - мигрень".

Основными провоцирующими факторами развития приступа мигрени являются эмоциональный дистресс, включение в рацион питания пищевых продуктов, содержащих в большом количестве тирамин шоколад, сыр, копчености, цитрусовые, красные вина и др. Сокращение провоцирующих факторов и модификация образа жизни способны значительно сократить количество приступов мигрени и повысить эффективность медикаментозного лечения.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов для лечения приступа мигрени. Среди большого числа анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП для лечения мигрени традиционно применяются ацетилсалициловая кислота, парацетамол, буторфанол, ибупрофен, напроксен, диклофенак натрия и кеторолак.

Механизм болеутоляющего действия ненаркотических анальгетиков и НПВП тесно связан с противовоспалительной активностью препаратов. Современные данные свидетельствуют, что боль при мигрени является результатом асептического воспаления и избыточного расширения сосудов твердой мозговой оболочки, возникающих вследствие выделения из периваскулярных нервных волокон тройничного нерва альгогенных и вазоактивных нейропептидов субстанция Р, нейрокинин А, нейропептид Y, брадикинин.

Антиэкссудативные свойства анальгетиков и НПВП обусловливают уменьшение воспалительного отека, оказывающего механическое давление на болевые рецепторы тканей. Ингибирующее влияние этих препаратов на выработку и активность медиаторов воспаления уменьшает воздействие на нервные окончания таких биологически активных веществ, как простагландины, брадикинин, гистамин, серотонин.

Центральный компонент связан с влиянием препаратов на таламические центры передачи болевой импульсации и не опосредован противовоспалительным действием. В целом анальгетическая активность многих НПВП в отношении воспаленной ткани не уступает активности наркотических анальгетиков. Ацетилсалициловая кислота является часто используемым препаратом для лечения приступов мигрени слабой и умеренной интенсивности. Ограничивают широкое применение препарата побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникают независимо от пути введения или лекарственной формы.

Отмечаются тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до кровотечений. Могут развиться аллергические реакции в виде ринита, конъюнктивита, синдрома Видаля сочетание ринита, полипоза слизистой оболочки носа, бронхиальной астмы и крапивницы. У детей до 12 лет прием аспирина на фоне вирусных заболеваний может провоцировать возникновение синдрома Рея острая токсическая энцефалопатия, сопровождающаяся жировой дегенерацией внутренних органов, преимущественно печени и мозга.

В США и Великобритании при гриппе и других вирусных инфекциях прием аспирина детям до 12 лет не рекомендован. При длительном применении возможны нарушения реологических свойств и свертывания крови геморрагии.

Парацетамол не уступает аспирину. Однако клинический опыт и данные литературы свидетельствуют, что головная боль при мигрени хуже поддается лечению парацетамолом.

Вероятно, это связано с тем, что парацетамол обладает слабым противовоспалительным эффектом, а асептическое воспаление имеет ключевое значение в формировании болевого синдрома при мигрени. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме определяется через мин. Скорость всасывания замедляется при приеме пищи, антацидов, активированного угля.

Задержка выведения парацетамола и его метаболитов наблюдается при нарушении функции печени и почек. Препарат малотоксичен и практически не обладает ульцерогенной активностью. В редких случаях отмечаются аллергические реакции. При длительном применении высоких доз возможно гепатотоксическое действие. Ибупрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация в плазме после приема ибупрофена и напроксена отмечается через ч и через 5 ч после приема кетопрофена. Терапевтически активная концентрация в плазме сохраняется в течение от ч ибупрофен до ч напроксен, кетопрофен.

Все препараты этой группы разрушаются в печени, и продукты их метаболизма выводятся с мочой и желчью. Возможно появление диспепсических нарушений, при этом наименьшей ульцерогенной активностью обладает ибупрофен. Могут отмечаться аллергические реакции, головная боль, головокружения.

Диклофенак широко используется для лечения различных форм ноцицептивной, связанной с воспалением боли. По силе противовоспалительного эффекта диклофенак уступает только индометацину. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через мин, период полувыведения колеблеться в пределах 1,,5 ч.

Особенностью диклофенака является способность накапливаться в очаге воспаления. Отличается низкой токсичностью и значительной широтой терапевтического действия.

По ульцерогенной активности диклофенак существенно уступает аспирину, индометацину, напроксену. Иногда наблюдаются тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии. Возможны кожные аллергические реакции, головная боль, бессонница, раздражительность.

Индометацин обладает выраженным анальгетическим эффектом, уступая только кеторолаку. Препараты хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и почти полностью связываются с белками плазмы.

Максимальная концентрация в крови отмечается через минут после энтерального приема кеторолака, часа после индометацина, а период полувыведения равен ,5 и часов. Основной путь метаболизма - связывание с глюкороновой кислотой, и выделение с мочой и желчью. Характерны осложнения со стороны ЖКТ. При использовании кеторолака они встречаются значительно реже. При применении индометацина возможны аллергические реакции, головные боли, расстройства сна, депрессия.

Иногда встречается гипохромная анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. В целом препараты этой группы относятся к токсичным препаратам. Кеторолак не рекомендуют назначать более 5 дней подряд, несмотря на его высокую анальгетическую активность. В начале х годов прошлого столетия на фармацевтическом рынке появился новый класс лекарственных средств, обладающих высокой селективностью к серотониновым рецепторам 5НТ 1D - и 5НТ 1В - типа.

В России клиническое применение нашли препараты суматриптан, золмитриптан, элетриптан. Оказывая непосредственное действие на постсинаптические серотониновые 5НТ 1В -рецепторы сосудистой стенки, триптаны вызывают сужение избыточно расширенных церебральных сосудов. Это снижает стимуляцию болевых рецепторов сосудистой стенки и способствует уменьшению боли. Триптаны обладают высокой селективностью в отношении кровеносных сосудов твердой мозговой оболочки и незначительной в отношении коронарных и периферических сосудов.

Триптаны ингибируют выделение альгогенных и вазоактивных белков субстация Р, пептид, связанный с геном кальцитонина из периваскулярных волокон тройничного нерва и уменьшают нейрогенное воспаление. Эти препараты блокируют проведение боли на уровне спиномозгового ядра тройничного нерва.

Предполагается, что центральный механизм действия обусловливает продолжительность действия 5НТ1-агонистов, способствует уменьшению рецидивов головной боли и обеспечивает эффективность препаратов в отношении сопутствующих тошноты, рвоты, светобоязни и звукобоязни. Их обезболивающее действие не зависит от того, через какое время после начала приступа был принят препарат, однако рекомендуется принимать их как можно раньше после начала мигренозной головной боли.

Существенный эффект триптанов проявляется в течение ч после приема первой дозы и сохраняется в течение нескольких часов. У большинства больных оптимальной дозой для купирования приступа является 1 таблетка препарата 50 мг - суматриптана; 2,5 мг - золмитриптана; 40 мг - элетриптана. При возобновлении головной боли, но не ранее чем через 2 ч после первой дозы возможно повторное применение суматриптана или золмитриптана.

Суточная доза суматриптана должна быть не более мг; золмитриптана - 15 мг. Для элетриптана эти рекомендации не подходят. Если применение 40 или 80 мг элетриптана не привело к уменьшению головной боли в течение 2 ч, то для купирования того же приступа не следует принимать вторую дозу, так как в клинических испытаниях эффективность такого лечения не доказана.

Однако при повторном приступе мигрени применение элетриптана может быть эффективным. Суточная доза элетриптана не должна превышать мг. Золмитриптан обладает выраженным центральным механизмом действия и высокой селективностью к серотониновым рецепторам 5НТ 1D - и 5НТ 1В -типа. Его фармакодинамические и фармакокинетические свойства обеспечивают большую продолжительность действия препарата, минимум возвратных головных болей, эффективность в отношении не только головной боли, но и сопутствующих тошноты, свето- и звукобоязни.

При длительном применении золмитриптана его клиническая эффективность не снижается. Сравнительный анализ триптанов свидетельствует о раннем начале действия золмитриптана, его стабильной эффективности при тяжелых приступах и различных формах мигрени.

Парацетамол, аспирин, метоклопрамид, эрготамин не оказывают существенного влияния на фармакодинамику, фармакокинетику и переносимость триптанов. Это позволяет рекомендовать совместный прием триптанов с НПВП и анальгетиками для повышения эффективности лечения. Препараты для межприступного лечения мигрени не оказывают какого-либо действия на эффективность и переносимость триптанов.

Сопутствующий прием других 5НТ 1 -агонистов в том числе дигидроэрготамина должен быть исключен в течение 12ч после приема триптанов. Побочные эффекты триптанов появляются в течение 4 ч после приема препарата. Наиболее часто встречаются тошнота, головокружение, сонливость, астения, ощущения жара, сухость во рту. Случаи передозировки редки. С осторожностью необходимо назначать триптаны беременным и во время лактации. У пациентов с нарушением функции почек не требуется коррекция дозы.

Безопасность у детей не исследована. Триптаны противопоказаны больным ИБС, тяжелой, гипертензией и аритмией, а также при индивидуальной гиперчувствительности к препарату. Комбинированные препараты для лечения приступа мигрени представляют собой сочетание анальгетика, НПВП или алкалоида спорыньи с кофеином, кодеином, изометептеном или буталбиталом. Рекомендуя пациентам препараты, содержащие кофеин или кодеин, следует предупредить их об опасности бесконтрольного частого применения этих средств.

Такие комбинированные препараты быстрее и чаще вызывают абузусную головную боль и способствуют трансформации эпизодических головных болей в хронические.

Правильный выбор препарата для лечения приступа является сложной задачей, решение которой зависит от характера мигренозного приступа, сопутствующих заболеваний, прошлого опыта применения препаратов. Существует два основных методических подхода для лечения приступа мигрени: ступенчатый и стратифицированный.

Ступенчатый подход предполагает, что при первичном обследовании больного невозможно установить особенности заболевания, которые определяют различия в лечении. Поэтому врач начинает лечение с первой ступени терапевтической пирамиды, включающей самый дешевый препарат для лечения мигрени, как правило, ненаркотический анальгетик парацетамол, аспирин. Если пробное лечение оказалось неэффективным, больной поднимается на следующую ступень пирамиды, пока не будет найдено эффективное лечение. В соответствии с одним из вариантов ступенчатого подхода лечение начинается на том уровне, который соответствует результатам терапии в прошлом.

Например, если пациенту ранее не помогали простые анальгетики, то можно начать лечение с комбинированных препаратов. Второй вариант ступенчатого подхода предполагает, что больной может подниматься с одного уровня пирамиды на другой во время приступа.

Мигрень: решаем проблему быстро и эффективно

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Что же такое мигрень?

Ваш IP-адрес заблокирован.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Да, нет сомнений, это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь.. Головные боли являются одной из актуальных проблем современной медицины. Мигрень — одно из самых известных заболеваний в истории человеческой цивилизации, которым страдают довольно честолюбивые, обладающие высоким уровнем притязаний, ответственные и добросовестные, любящие быть в центре внимания и в то же время уязвимые, люди. Они упрямы, требовательны к себе и другим, склонны перегружать себя работой. С мигренозной головной болью были знакомы Ю.

Таблетки от мигрени

Jump to navigation. Мигрень это болезненное и изнуряющее расстройство, которое часто встречается у детей в возрасте до 12 лет и подростков от 12 до 17 лет. Общие симптомы во время приступа мигрени включают в себя головную боль, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к свету и звуку. Существует много видов лечения мигрени, из которых наиболее распространенными являются парацетамол также известный как ацетаминофен , ибупрофен и другие противовоспалительные средства, и триптаны. В нашем обзоре мы рассмотрели 27 рандомизированных контролируемых испытаний лекарственных средств в сравнении с плацебо, чтобы выяснить, какие виды лечения были эффективны в купировании боли через два часа после лечения. Мы также хотели узнать, какие побочные эффекты могут быть вызваны этими видами лечения. В общей сложности детей получили лекарства в исследованиях. Доказательства актуальны по февраль года. Каждое исследование включало от 13 до участников. Их средний возраст составил 12,9 лет с колебаниями от 8,2 до 14,7 лет.

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение мигрени: образ жизни, диета, профилактика и купирование приступов головной боли при мигрени

Оптимальные подходы к купированию приступа мигрени: прошлое, настоящее и будущее

Умение врача отличить мигрень У от других головных болей весьма актуально, так как позволяет назначить пациенту современное и патогенетически обоснованное лечение этой распространенной, но не всегда диагностируемой цефалгии. Мигренью называют хроническое заболевание, основным проявлением которого является приступ головной боли, соответствующий диагностическим критериям, утвержденным Международной обществом по изучению головной боли IHS. Проявляется болезнь периодическими приступами умеренной и сильной пульсирующей головной боли, обычно односторонней, продолжительностью от 4 до 72 ч, которая сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света светобоязнь и звука звукобоязнь. Клиническая картина типичного приступа мигрени хорошо известна врачу любой специальности. Сегодня для быстрой диагностики мигрени врачам и пациентам предлагается специальная анкета ID - мигрень".

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МИГРЕНЬ, сильная головная боль: причины и лечение. Как снять приступ.

Комментариев: 3

  1. oleinik888_60:

    Доктор вообще сказал Вам нечто фееричное: хрящ регенерации не подлежит ВООБЩЕ.

  2. altuha_8787:

    Александр, от кашля я дышу паром от горячей картошкой…наша беда в том, что мы от любого чиха принимаем сразу кучу пилюль, а как же проверенные старинные рецепты? мед, чеснок, та же картошка? А свой отзыв я оставляла, относительно серьезных препаратов, т е ЖНВЛ(жизненно-важных).

  3. wel250_62:

    Александра, это в идеальном обществе.