Инородное тело глаза карта вызова

В зависимости от силы полета инородные тела, попадающие на конъюнктиву, остаются на ее поверхности или внедряются в ее ткань, вызывая не только неприятные ощущения у пациента, но и серьезные осложнения, которые, без адекватного лечения, могут привести к безвозвратной потере зрения. Инородное тело нарушает целостность эпителия конъюнктивы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Удаление инородных тел с роговицы

Травмы органа зрения в мирное и военное время представляют собой тяжелую офтальмологическую патологию, часто ведущую к снижению или потере зрения, а нередко и к потере глаза. Своевременное оказание профессиональной помощи в большинстве случаев является определяющим для возможного развития посттравматических осложнений, а, следовательно, и для сохранения или потери зрения. Травмы органа зрения отличаются большим разнообразием и индивидуальными особенностями у каждого пациента.

При одном и том же виде травматического воздействия степень повреждения у каждого человека может существенно зависеть от возрастных особенностей тканей глаза и его придаточного аппарата, от сопутствующих заболеваний пострадавшего, от времени обращения после получения травмы и т. В большинстве случаев повреждений органа зрения невозможно при первом осмотре однозначно определить прогноз заболевания в связи с возможным большим количеством скрытых нарушений и патофизиологических постконтузионных процессов.

Все эти факторы определяют особенную важность как адекватной первой помощи, так и своевременной помощи специалиста-офтальмолога. Смешанная классификация травм органа зрения отражает их разнообразие. Подразделение травм органа зрения по характеру, локализации, типу повреждения, виду повреждающего фактора и областям поражения имеет значение как для статистического анализа частоты тех или иных травм, так и для выделения их особенностей.

Промышленные травмы органа зрения наиболее часто встречаются в промышленных городах и областях, например, в горнорудной, металлообрабатывающей, сталелитейной, химической, пищевой промышленности и др. Промышленные производственные травмы могут быть как легкими электроофтальмия, поверхностные инородные тела или травматические эрозии роговицы и конъюнктивы, ожоги роговицы и конъюнктивы легкой степени , так и тяжелыми тяжелые контузии, проникающие ранения глазного яблока; отрывы и разрывы век, тяжелые ожоги конъюнктивы, роговицы и кожи век и др.

Исходы тяжелых повреждений глаз — одна из главных причин профессиональной инвалидности. Сельскохозяйственные травмы органа зрения имеют свою специфику, связанную с особенностями сельскохозяйственной деятельности.

Часто встречаются травмы, нанесенные домашними животными рогом, копытом, хвостом или орудиями труда, загрязненными землей, навозом, удобрениями и др. Эта специфика определяет значительно более выраженную тяжесть поражения и более тяжелую инфицированность ран, что ведет к более неблагоприятным исходам, чем при травмах другого происхождения.

Эти показатели подчеркивают необходимость проведения ПХО в течение 1 суток после получения ранения, особенно если ранение произошло в условиях сельскохозяйственного производства.

Бытовые травмы органа зрения очень разнообразны, связаны с применением бытовой химии ожоги глаз и лица моющими средствами , с домашним ремонтом внедрение осколков металла, дерева или керамической плитки в ткани глаза, ранение проволокой, стеклом и др. При сборе анамнеза следует обращать особое внимание на обстоятельства травмы, чтобы определить возможное инфицирование или действие химического агента. Детская глазная травма характеризуется прежде всего трудностями в сборе анамнеза: дети боятся наказания, а родители или воспитатели стыдятся, что не смогли предупредить травму.

Требуются большое терпение и настойчивость со стороны семейного врача и врача-офтальмолога, чтобы выяснить обстоятельства и время получения травмы. Травмы ОЗ у детей чаще встречаются в школьном возрасте. Частыми повреждающими факторами могут быть стрелы, ножи, пульки из рогаток, лыжные палки, хоккейные клюшки, карандаши и ручки, проволока и т. Даже в случаях травм органа зрения, кажущихся легкими, необходимо срочно отправить ребенка к офтальмологу для уточнения диагноза.

Боевые травмы органа зрения отличаются значительной тяжестью и комбинированным характером повреждений сочетание механической, термической и, возможно, радиационной или химической травмы. Боевые травмы ОЗ, как правило, сочетаны с травмой лица, головы, конечностей и других частей тела.

Характерны также значительная степень разрушения век, орбиты и глазного яблока, а также осколочные ранения с внедрением множественных осколков , причем осколки могут быть как магнитными, так и амагнитными, крупными или множественными мелкими.

Особенно тяжелыми являются огнестрельные ранения орбиты и глазного яблока, при которых имеются тяжелые повреждения черепа, придаточных пазух носа, головного мозга. В большинстве таких случаев необходима не только офтальмологическая помощь, но и участие хирургов других специальностей, в связи с чем требуется немедленная доставка пострадавшего в стационар.

Проведение первичной хирургической обработки ПХО может производиться офтальмологом в составе бригады врачей нейрохирург, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург в условиях нейрохирургического стационара. Причины: ранящее воздействие колющих, режущих предметов, тупых предметов, укус животного и др. Анатомически выделяют:. В случаях отрыва века оно может удерживаться на тонкой полоске кожи или мышцы, к которой при первичной помощи необходимо относиться очень бережно, не дать ей оторваться, так как эта ткань имеет важное значение для кровоснабжения века после его пришивания.

Необходимо повязкой фиксировать полуоторванное веко вместе с кожно-мышечной перемычкой и указать это в сопроводительном документе, так как при снятии присохшей повязки перемычка если она тонкая может быть разорвана. В случаях же полного отрыва века если оно не потеряно необходимо его сохранить и доставить как можно быстрее вместе с пострадавшим в офтальмологический стационар если оторванное веко лежало на земле и было загрязнено, необходимо отмыть его водой или физиологическим раствором и доставить в завернутом состоянии в стерильной салфетке или в биксе.

Кровоснабжение век очень активное, и при правильном выполнении операции по пришиванию века с соблюдением анатомических особенностей оно хорошо приживляется. После очищения ран и орошения антисептиками выполняется срочная ПХО с ушиванием ран век пришиванием века в соответствии с анатомическими особенностями строения век, при необходимости производят восстановление проходимости поврежденных слезных канальцев с применением принципов пластической хирургии.

Разорванные или разрезанные части слезных канальцев соединяются силиконовой трубочкой, которую выводят через нос. Проксимальная и дистальная части слезных канальцев сшиваются с учетом принципов сосудистой хирургии.

Для предотвращения зарастания просвета канальцев в них оставляется силиконовая трубочка на 3—6 месяцев. Назначается антибиотикотерапия, проводятся противошоковые мероприятия, осуществляется профилактика столбняка. Особенностью строения орбиты является то, что ее костные стенки граничат с околоносовыми пазухами синусами. Внутренняя стенка орбиты отделяет ее от решетчатого лабиринта, нижняя стенка от гайморовой пазухи, верхняя — от дна лобной пазухи и средней черепной ямки.

В случаях ранения орбиты могут повреждаться и эти смежные структуры, что значительно осложняет течение патологического процесса. Орбита является вместилищем глазного яблока, глазодвигательных мышц, параорбитальной клетчатки, большого количества сосудов и нервов. В отличие от контузионного повреждения проникающие ранения орбиты менее разрушительны, но могут отяжеляться за счет внедрения инородного тела, инфицирования, продолжения раневого канала в смежные околоносовые пазухи или полость черепа.

Ранящий предмет палка, спица, пуля, арматура, нож и др. Односторонняя подкожная гематома век в сочетании с субконъюнктивальными кровоизлияниями может быть признаком перелома верхней стенки орбиты. Симптом очков, развившийся через сутки после травмирования, может быть симптомом перелома основания черепа что встречается преимущественно при контузионном характере травмы.

Неотложная помощь при ранениях глазницы в условиях офтальмологического нейрохирургического стационара:. Классификация ранений глазного яблока по анатомической локализации, степени нарушения наружной капсулы глаза роговица, склера и тяжести повреждения представлена в табл.

Особенности симптоматики при проникающем ранении глаза зависят от анатомической локализации входного отверстия. Симптомы, характерные для любой локализации раны глаза:.

Тупые травмы органа зрения по объему разрушений в орбите, придаточном аппарате и глазном яблоке зачастую бывают значительно более тяжелыми, чем ранения.

Контузии органа зрения классифицируются по типу повреждения, механизму повреждения, локализации контузионного повреждения тканей, степени тяжести. Ушиб органа зрения — тупая травма, нанесенная непосредственным ударом по глазу, орбите, векам ушиб кулаком, ногой, головой, камнем, палкой, спортивным мячом, копытом животного, веткой дерева и др. Для ушибов характерны разрывы и размозжения мягких тканей, оскольчатые переломы костных стенок орбиты.

Сотрясение органа зрения происходит при сотрясении всего тела и головы. Причиной сотрясения может быть взрывная волна взрывы снарядов и мин в военной обстановке, взрывы газового оборудования в мирное время и др. Сотрясение тела и головы человека происходит также при ДТП, вследствие чего может проявиться контузионное повреждение органа зрения. Контузия от сдавления подразумевает нарушения в органе зрения при сдавлении тела человека в завалах после землетрясения, под снежной лавиной и др.

При сдавлении тела повышается внутрибрюшное давление, вслед за ним — внутригрудное, а затем — внутричерепное давление ВЧД. На фоне быстро нарастающего повышения ВЧД в органе зрения развиваются веностаз, гемореологические нарушения и др.

Проявляется хориоретинопатия Пурчера. Тупая травма контузия глаза вызывает ряд патофизиологических изменений в органе зрения, которые, проявляясь даже при отсутствии каких-либо анатомических нарушений в тканях глаза, определяют перспективу восстановления функций или их серьезные нарушения. Вазоконстрикция резкое сужение сосудов развивается сразу после контузии путем ушиба или сотрясения.

Вазоконстрикция обычно длится от нескольких минут до нескольких десятков минут мин. Этот эффект носит защитный характер и связан с реакцией симпатической части вегетативной нервной системы в ответ на травму, в частности с выбросом адреналина. Вслед за вазоконстрикцией развивается вазодилатация расширение сосудов с атонией сосудистой стенки , что объясняется сменой доминанты в сторону парасимпатической регуляции.

В отличие от вазоконстрикции которая длится короткое время вазодилатация в постконтузионном периоде может затянуться на недели и даже месяцы. Состояние стойкой вазодилатации сопровождается реологическими нарушениями, что неблагоприятно для трофических процессов в сетчатой оболочке, сосудистой оболочке глаза, зрительном нерве и других тканях глаза.

Это может способствовать отеку сетчатой оболочки, быть причиной временного или постоянного снижения остроты зрения ОЗ. Поэтому такой патофизиологический феномен, как возможная длительная вазодилатация, должен быть учтен в проведении лечебных мероприятий в постконтузионном периоде. Кратковременное повышение внутриглазного давления ВГД развивается сразу после контузии путем ушиба или сотрясения. Длится повышение ВГД от нескольких минут до нескольких десятков минут если это только патофизиологический процесс, а не результат анатомических нарушений в тканях глаза.

Вслед за реактивным повышением ВГД развивается гипотония глаза, которая может длиться до нескольких месяцев наблюдение за пациентом в постконтузионном периоде поможет установить, является ли гипотония глаза патофизиологическим процессом или результатом каких-либо анатомических нарушений. Стойкая длительная гипотония глазного яблока неблагоприятна для трофических процессов в сетчатке и зрительном нерве и может привести к стойкому снижению ОЗ. Патогенетический фактор постконтузионной гипотонии следует учитывать при назначении лечения в постконтузионном периоде.

Иридоциклит, увеит, воспалительная реакция в тканях век и орбиты всегда развиваются в ответ на повреждение как контузию, так и ранение. Как известно, признаками воспалительного процесса являются: 1 Rubor, 2 Tumor, 3 Calor, 4 Dolor, 5 Functiolaesa.

Все эти признаки имеют место в регионе органа зрения и его придаточного аппарата. Патогенез воспалительного процесса в тканях глаза после контузии связан с целым рядом патофизиологических нарушений:. Общая симптоматика может быть выраженной настолько значительно, что может симулировать сосудистую или неврологическую патологию.

Крайне важно привлечь для консультации невропатолога, нейрохирурга, кардиолога по показаниям , чтобы дифференцировать окуловисцеральные и окулоцеребральные симптомы и реальные симптомы инфаркта, сотрясения головного мозга и др.

Неотложная помощь при контузионном повреждении век и орбиты в условиях офтальмологического нейрохирургического стационара:. При контузионном нарушении целостности роговицы эрозии, надрывы, разрывы проявляется роговичный синдром: светобоязнь, слезотечение, боль. Неотложная доофтальмологическая помощь при контузионных нарушениях целостности конъюнктивы.

Неотложная помощь пои контузионных нарушениях целостности конъюнктивы, роговицы. Травматический мидриаз — стойкое расширение зрачка после ушиба.

Биомикроскопически определяются разрывы зрачковой каймы. Травматический мидриаз вызывает значительное снижение остроты зрения даже при отсутствии каких-либо других нарушений в тканях глаза. Иридодиализ — отрыв радужной оболочки у корня — может быть различной величины от микроскопического до почти полного отрыва. Иридодиализ способствует снижению ВГД что неблагоприятно для трофики сетчатой оболочки и зрительного нерва.

В случаях значительного иридодиализа радужка смещается в сторону сохранившегося неоторванного сегмента, проявляется монокулярное двоение. Иридеремия — полный отрыв радужной оболочки от корня — значительное снижение ОЗ, гипотония глаза. Циклодиализ — локальная отслойка цилиарного тела с возможным кровоизлиянием между цилиарным телом и склерой.

Разрыв трабекулярной сети — травматическое контузионное разрушение трабекулы в углу передней камеры УПК глаза. Диагностируется гониоскопически.

Ведет к гипотонии глаза в раннем постконтузионном периоде. Этот вцд нарушения скрыт при первичном осмотре, и, если его не выявить, ведет к стойкой длительной постконтузионной гипотонии глаза.

В отдаленные сроки в зонах разрыва образуется фиброзная ткань, что приводит к формированию вторичной глаукомы.

15.4. Травма глаза

Ранение глазного яблока — нарушение целости глаза в результате воздействия на него острых и тупых предметов. Для травмы глаза характерны резь и боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. При небольшой силе удара рана не проникает через всю стенку глазного яблока непрободное ранение. На поверхности конъюнктивы возникают кровоизлияния, а на участке повреждения роговица становится матовой. При прободных ранениях глаза образуются раны различной величины и формы. При этом выпадают внутренние оболочки глаза, которые ущемляются в ране.

Инородные тела глаз

Чаще всего такие травмы случаются при выполнении работ, при которых образуются мелкие фрагменты осколки твердого материала напр. Действия на месте происшествия. Вначале оцените повреждения глазного яблока локализация, размеры. Не предпринимайте попыток извлечения инородного тела, находящегося внутри глазного яблока, даже если его фрагмент виден снаружи. Наложите на глазное яблоко повязку.

Неотложная помощь при ранениях и контузиях органа зрения

Травмы органа зрения в мирное и военное время представляют собой тяжелую офтальмологическую патологию, часто ведущую к снижению или потере зрения, а нередко и к потере глаза. Своевременное оказание профессиональной помощи в большинстве случаев является определяющим для возможного развития посттравматических осложнений, а, следовательно, и для сохранения или потери зрения. Травмы органа зрения отличаются большим разнообразием и индивидуальными особенностями у каждого пациента. При одном и том же виде травматического воздействия степень повреждения у каждого человека может существенно зависеть от возрастных особенностей тканей глаза и его придаточного аппарата, от сопутствующих заболеваний пострадавшего, от времени обращения после получения травмы и т. В большинстве случаев повреждений органа зрения невозможно при первом осмотре однозначно определить прогноз заболевания в связи с возможным большим количеством скрытых нарушений и патофизиологических постконтузионных процессов. Все эти факторы определяют особенную важность как адекватной первой помощи, так и своевременной помощи специалиста-офтальмолога. Смешанная классификация травм органа зрения отражает их разнообразие.

Инородные тела могут быть поверхностными , то есть расположенными на поверхности глаза или внутриглазными — проникшими в полость глаза и повредившими его оболочки.

Инородное тело в глазу

Анамнез: Со слов больного, во время строительных работ, при ударе молотом, в глаз отскочила строительная крошка. Спустя 30 минут появилась боль в глазу, блефароспазм, слезотечение. Самостоятельные попытки извлечь инородное тело путем промывания без эффекта. Аллерго-эпиданамнез не отягощены.

Поиск по этому блогу. Карта вызова: Инородное тело роговицы.

.

Комментариев: 3

  1. rabota.de:

    Ходьба очень хорошо приводит мысли в порядок,а если подключить шагомер- ещё лучше))

  2. Iuza:

    nifiga71, ни куя себе!!!

  3. stella280862:

    Не старайся продлить жизнь.