Лечение поперечно ободочной кишки

Консультация проктолога — руб. Полипы толстой кишки - это доброкачественные образования, протекающие, как правило, бессимптомно и чаще всего обнаруживающиеся у больных, жалующихся на дискомфорт, дисфункцию кишечника, боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода, что встречается и при других заболеваниях геморрой, парапроктит, анальная трещина, колит, рак прямой кишки и т. Владимирова [и др. Клиническая симптоматика во многом зависит от размеров полипов, однако полипы редко являются первопричиной симптомов, по поводу которых больные обращаются за помощью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак ободочной (толстой) кишки

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать - вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения. Рак ободочной толстой кишки прогрессирует среди онкологических заболеван6ий.

В году было выявлено более новых случаев данного заболеваний у мужчин и у женщин в Российской Федерации. Смертность от этого заболевания также остаётся очень высокой.

В году от этой локализации умерло более 23 тысяч человек, причём женщины болеют чаще, чем мужчины и смертность среди женщин тоже значительно выше, на 3.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака ободочной толстой кишки. За последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости во всех экономически развитых странах мира. Так, на территории Российской Федерации рак ободочной кишки занимает четвертое место среди всех злокачественных опухолей. Тактика лечения, преимущественно, хирургическая с включением комбинации дополнительных методов лечения. При проведении потенциально радикального оперативного вмешательства прогноз заболевания благоприятный.

Ободочная кишка является частью пищеварительной системы, занимающая периферические отделы брюшной полости. Ободочная кишка является основной частью толстой кишки и имеет длину около см. Протяженность органа варьирует в зависимости от роста человека. В толстой кишке происходят процессы обратного всасывания воды и формирования стула. На следующей картинке продемонстрирована локализация и положение ободочной кишки. Ободочная кишка состоит из нескольких отделов:. Слепая кишка 1. Аппендикс 2. Восходящая ободочная кишка 3.

Печеночный изгиб ободочной кишки 4. Поперечно- ободочная кишка 5. Селезеночный изгиб ободочной кишки 6. Нисходящая ободочная кишка 7. Сигмовидная кишка. Заболеваемость раком ободочной кишки имеет устойчивую тенденцию к росту во всех развитых странах. Согласно данным Globocan за год зафиксировано около 0,7 млн новых случаев заболеваемости раком ободочной кишки по всему миру. При этом опухоли ободочной кишки занимают третье и четвертое место в структуре заболеваемости среди женщин и мужчин соответственно.

Нужно отметить, что ежегодно в мире около 0,3 млн человек умирает от рака ободочной кишки. В России за год диагноз рака ободочной кишки впервые установлен более чем больных, и более половины всех пациентов имеют на момент диагностики заболевания III-IV стадию опухолевого процесса.

В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей, перешагнувших летний рубеж. В структуре гистологических форм рака ободочной кишки ведущее место занимает аденокарцинома.

Далее, по частоте встречаемости, различают нейроэндокринный и плоскоклеточный рак. Для аденокарцином ободочной кишки характерен показатель дифференцировки опухолевых клеток, который в значительной степени коррелирует с показателем злокачественности. Аденокарциномы делятся на низко-, умеренно- и высокодифференцированные.

Несмотря на это опухоли одной морфологической дифференцировки могут вести себя как опухоли с другой степенью дифференцировки в зависимости от их микросателлитного статуса. Такое заключение может быть получено при проведении эндоскопической биопсии опухолевой ткани при колоноскопии , эндоскопической полипэктомии, исследовании препарата после оперативного вмешательства.

Рак ободочной кишки, как и прочие злокачественные опухоли, систематизируются согласно TNM-классификации. Единая международная классификация служит не только для научных целей оценки результатов лечения, непрерывного процесса обмена данными между крупными центрами, учета ЗНО , но и для планирования лечения групп пациентов и формирования прогностических факторов.

Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Симптомы рака ободочной кишки отличаются многообразием и зависят от локализации и вида опухоли, а также стадии и степени поражения близлежащих тканей. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Но со временем возникают расстройства пищеварения, присоединяются боли, появляются патологические слизистые или кровянистые выделения. Нарушается общее самочувствие пациента: отмечается повышенная утомляемость, слабость, похудение, температура — появление этих симптомов связано с интоксикацией организма при распространении опухоли.

Опухоли нередко спонтанно выявляются при профилактических осмотрах или при обращении в ЛПУ первичного звена и к профильным специалистам на фоне выраженных изменений стенки кишки. При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые угрожают жизни пациента.

К ним относятся кишечная непроходимость, перфорация, кровотечение и др. Клинические симптомы опухолей ободочной кишки проявляются зачастую лишь на фоне длительного течения заболевания.

От онколога, проктолога, хирурга или врача первичного звена требуется минимизировать время обследования пациентов с характерными для рака ободочной кишки жалобами. Поэтому принципиально важно внимательно и четко собирать анамнез заболевания, проводить доскональный первичный осмотр. При наличии у пациента признаков наличия опухолевой патологии в брюшной полости с подозрением на вовлечение ободочной кишки строго показано выполнение тотальной колоноскопии с мультифокальной биопсией.

При должной подготовке толстой кишки этот метод имеет крайне высокую специфичность и чувствительность, позволяет оценить характер роста и протяженность опухоли, оценить угрозу развития осложнений и получить субстрат для морфологической верификации опухоли. Лечение, как правило, комбинированное, состоящее из хирургического и химиотерапевтических компонентов. Выбор лечебной тактики зависит от многих факторов и определяется коллегиально в виде проведения консилиума на основании стадии опухолевого процесса, общего соматического состояния пациента, формы и распространенности опухолевого процесса.

При возможности проведения радикального оперативного вмешательства при возможности убрать опухоль единым блоком в пределах здоровых тканей оно проводится на первом этапе комбинированного лечения. Объем операции определяется степенью распространения опухоли. Также удалению подлежат близлежащие лимфатические узлы.

Химиотерапия применяется по показаниям. При высоких рисках прогрессирования, которые определяются при гистологическом исследовании удаленного препарата, назначается послеоперационная полихимиотерапия адъювантная , к схеме которой могут быть добавлены препараты таргетной терапии, воздействующие на опухоль точечно.

Такая терапия может быть включена в схему лечения только при наличии генетического исследования опухоли, о котором мы говорили ранее. Нередко на фоне проведения химиотерапии у больных развиваются различные осложнения, к которым относятся тошнота и рвота, диарея, воспалительные изменения со стороны полости рта, побочные реакции со стороны кожи, угнетение кровяных ростков, проявляющихся снижением уровня ряда элементов крови лейко-, нейтро- и тромбоцитопения. Все эти осложнения корректируются при помощи ряда лекарственных средств, гигиенической обработки полости рта.

Все назначения проводятся химиотерапевтом, назначающим лечение, и корректируются в зависимости от тяжести развившегося осложнения. В лечении раннего рака ободочной кишки I и II стадии , как мы уже ранее отмечали, ведущее место отводится хирургическому методу.

В случае наличия изменений со стороны брюшины, брюшной полости и проявлений канцероматоза брюшины наличие диссеминатов — мелких отсевов первичной опухоли может быть рассмотрена попытка проведения одного из методов внутрибрюшной химиотерапии в дополнение к системной. Такие процедуры выполняются по показаниям небольшой группе больных при определенных условиях распространенность опухоли, общее состояние больного, объем ранее проведенного лечения. Главную проблему реабилитации больных после радикальных операций составляют кишечные стомы, которые формируются больным с тяжелыми и исходно осложнёнными формами рака ободочной кишки с целью улучшения непосредственных результатов операции.

У большинства больных, перенесших радикальный характер лечения при I, II и даже III стадии рака ободочной кишки, прогноз заболевания относительно благоприятный. Стоит отметить, что рак ободочной кишки является крайне агрессивной опухолью, требующей прохождения регулярного контрольного обследования после завершения лечения.

Частота динамического наблюдения должна соответствовать следующей схеме: в течении первого года после операции — каждые 3 месяца, в течении второго года — каждые полгода, в течении третьего года и далее — 1 раз в год. В случае прогрессирования заболевания — возникновение рецидива заболевания или отдаленных метастазов — больному необходимо обратиться в профильное онкологическое учреждение с целью определения тактики лечения.

Есть ряд условий, которые могут снизить вероятность развития рецидива у больного перенесшего радикальное лечение:. Ряд больных с исходно запущенными стадиями рака ободочной кишки имеют прогноз хуже, чем группа ранее описанных пациентов. В ряде случаев, на фоне крайне высокой распространенности опухолевого процесса и тяжести общего состояния больному может быть завершено проведение лекарственного в данном случае, паллиативного лечения с целью проведения симптоматической терапии, направленной на улучшения качества жизни и общего состояния пациента.

Основным методом лечения рака ободочной кишки является хирургический. Правосторонняя гемиколэктомия. Операцию выполняют при локализации опухоли в слепой кишке, червеобразном отростке, восходящем отделе ободочной кишки. При этом, удаляются все правые отделы ободочной кишки единым блоком с окружающей клетчаткой и лимфатическими узлами, правой половиной большого сальника. Резекция поперечной ободочной кишки. Операцию выполняют при локализации опухоли в средних отделах поперечной ободочной кишки.

Всю поперечную ободочную кишку удаляют вместе с ее брыжейкой, в которой расположены кровеносные сосуды и лимфатические коллекторы, полностью удаляют большой сальник. Левосторонняя гемиколэктомия.

Операцию выполняют при локализации опухоли в нисходящей ободочной кишке, начальных отделах сигмовидной кишки. Удаляется левая половина ободочной кишки вместе с сигмовидной кишкой, единым блоком с лимфатическими узлами и левой половиной большого сальника. Резекция сигмовидной кишки.

Выполняют операцию при наличии опухоли в средней трети сигмовидной кишки. Такой метод применим при локализованных ограниченных опухолях I-II ст. Операция проводится под большим оптическим увеличением, что позволяет прецизионно удалить опухоль вместе с лимфатическими узлами, полностью соблюдая онкологические принципы радикализма хирургического вмешательства. Минимальная хирургическая травма обеспечивает быстрое полное восстановление после операции.

Наибольшие трудности представляет лечение местнораспространенных опухолей ободочной кишки, когда имеется прорастание в соседние органы. Наиболее часто речь идет о поражении мочевыделительной системы почки, мочеточники, мочевой пузырь , реже матка, яичники, печень, желудок, тонкая кишка.

Хирургическое лечение таких пациентов подразумевает выполнение так называемых расширенных и комбинированных резекций. При лечении этой тяжелой группы необходимо участие хирургов-онкологов различных специальностей — абдоминальных онкологов, онкоурологов, онкогинекологов.

Еще более сложной проблемой является лечение больных с наличием так называемой перитонеальной диссеминации канцероматоз брюшины. Таким больным хирурги-онкологи в большинстве медицинских учреждениях в том числе и специализированных либо сразу отказывают в лечении, или столкнувшись с этой проблемой во время операции, завершают ее пробным разрезом и осмотром брюшной полости. В ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России в этих случаях прибегают к выполнению расширенных циторедуктивных вмешательств, подразумевающих удаление первичной опухоли и максимально возможное удаление отсевов по брюшине.

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Получить консультацию. Узнать цену. Ободочная кишка - самый длинный отдел толстой кишки. Она состоит из восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной ободочной кишки. Слепая кишка представляет собой начальный небольшой отрезок толстой кишки. Главные функции этого отдела желудочно-кишечного тракта - абсорбция, секреция и эвакуация остатков пищи из организма, все они находятся в тесной взаимосвязи, нарушения одной из них приводит к расстройствам других.

Новообразования толстой кишки (полипы)

В зависимости от конкретной локализации к этой группе заболеваний относятся: рак аппендикса или рак червеобразного отростка , рак слепой кишки, рак восходящей ободочной кишки, рак печёночного изгиба ободочной кишки, рак поперечной ободочной кишки, рак селезёночного изгиба ободочной кишки, рак нисходящей ободочной кишки, рак сигмовидной кишки, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки. Подходы к лечению всех этих заболеваний одинаковы. Отдельно следует рассматривать только рак прямой кишки, информация о нём приведена в следующем разделе. Основная опасность рака ободочной кишки состоит в том, что на поздних стадиях развития он может вызывать кишечную непроходимость то есть полностью перекрывать просвет кишки и препятствовать прохождению пищи , а также может метастазировать то есть формировать новые очаги болезни в окружающих лимфатических узлах и других органах. К счастью, на сегодняшний день большинство даже запущенных форм рака ободочной кишки могут успешно излечиваться, при условии, что лечением исходно занимается квалифицированный специалист в этой области. Большинство пациентов могут полностью выздороветь и полноценно вернуться к привычному образу жизни. Исключение составляют ситуации, когда исходно выявляются множественные метастазы рака ободочной кишки в других органах.

Рак ободочной кишки

Амбулаторно-поликлиническое отделение: СПб, 2-я Березовая аллея, д. Единый call-центр: 8 Отдел платных услуг: 8 Первичный прием, консультация и лечение в рамках программы ОМС осуществляется по направлению от районного онколога. Новый функционал: онлайн заявка на платные услуги и форма отказа от номерка. Ежегодно в России регистрируется более 60 тысяч новых случаев заболевания. У половины пациентов на момент постановки диагноза выявляются регионарные или отдаленные метастазы. Несмотря на удручающую статистику заболеваемости, результаты лечения рака ободочной кишки за последнее десятилетие значительно улучшились. Это обусловлено совершенствованием техники оперативных вмешательств и разработкой новых эффективных химиотерапевтических препаратов. Выделяют наследственный и спорадический возникший случайным образом рак ободочной кишки. Развитие наследственного рака генетически связано с некоторыми полипозными или неполипозными синдромами.

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Колоректальный рак: симптомы и лечение

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников. Доброкачественные неэпителиальные опухоли являются редкими новообразованиями толстой кишки. К ним относятся липомы, фибромы, лейомиомы, ангиомы и другие. Описано лишь несколько случаев субсерозного расположения липом. Как правило, липомы представляют собой солитарные опухоли, хотя известны случаи и мультифокального поражения [2, 4, 5]. Несмотря на совершенствование методов диагностики, верификация липом толстой кишки на дооперационном этапе остается весьма затруднительной.

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.

Комментариев: 3

  1. Каламкас:

    profarpulatov, Лет 30-40 назад,на земле коров было чуть меньше чем людей,и то,утром молока не купишь,вечером уже не найдешь.Так что за напиток “молоко”сейчас?

  2. 2403931:

    Ирина, а почему 1/1 с водой? В статье про разведение водой ничего не сказано.

  3. ШАВКАТ:

    В равных частях смешать измельченные курагу, грецкий орех, изюм, мёд. Принимать по столовой ложке в день. Поднимает не только гемоглобин, но и укрепляет весь организм. Использовала этот рецепт при беременности тогда, когда Сорбифер не помог.